18 Ago La Enfermedad de la Evolución del Aparato Masticatorio Humano (EEAMH): Posturas y Hábitos que despiertan el CAT
La Enfermedad de la Evolución del Aparato Masticatorio Humano (EEAMH): Posturas y Hábitos que despiertan el CAT
Posturas y Hábitos que despiertan el CAT
El Compromiso Articular Temporomandibular (CAT) básicamente es un traumatismo que desencadena multitud de síntomas. Eliminando el traumatismo, desaparecen los síntomas.
Son cuatro los tratamientos para eliminarlo: Postural, Oclusal, Aparatología y Quirúrgico. Cada paciente es distinto; a unos les basta con el tratamiento postural y otros deben pasar por los cuatro tipos de tratamientos. Pasa lo mismo con los síntomas. A algunos el CAT se les manifiesta en forma de migraña, a otros con mareos y a otros con migraña, mareos, acúfenos, ardor de boca, PFP, etc.
Centrémonos en los tratamientos, en uno en especial, en el que TODOS los pacientes deben realizar y esforzarse en cumplir para poder eliminar el CAT: EL TRATAMIENTO POSTURAL.
El control y prohibición de ciertas posturas/hábitos evitará que la mandíbula presione o golpee contra el maxilar superior. Debemos evitar cualquier movimiento que adelante o fuerce movimientos laterales de la mandíbula.
Para comprender como influyen las posturas y hábitos en nuestro cuerpo, es imprescindible conocer la fisiopatología del CAT.
Fisiopatología del CAT:
El CAT se asocia con las cefaleas primarias migrañosas y tensionales como resultado de excitar traumáticamente a las terminaciones sensitivas del V par craneal, y con mareos o vértigos como consecuencia de excitar traumáticamente también las terminaciones libres del vegetativo, todo ello acompañado de un cortejo muy variado y numeroso de parestesias craneofaciales, disminución o ausencia de reflejos de los diferentes pares craneales branquiales, como el córneo-conjuntival, nasal, náusea, etc., y parálisis motoras del V, periféricas del VII y del IX par.
Creemos que es éste trauma contra las terminaciones sensitivas del V par el que pone en marcha, el que activa, el sistema trigémino vascular responsable de la migraña, lo que quiere decir que compartimos con los neurólogos la hipótesis de la activación del sistema trigémino vascular como mecanismo patogénico de la migraña y lo que nosotros añadimos complementando su hipótesis es que el estímulo del dolor que sensibiliza a las neuronas de primer orden del trigémino es el trauma del CAT.
Son muchas las posturas/hábitos que hemos podido registrar en 16 años al analizar la rutina diaria de cada pacientes. Son los mismos pacientes los que nos dan las pistas de qué les despierta el CAT y sus sintomatologías.
Las posturas/hábitos las clasificamos como:
1. Pasivas: dormir, posturas de descanso, etc.
2. Activas: masticar, hablar, bucear, fumar, etc.A continuación mostraremos imágenes de posturas/hábitos que debemos evitar. Poco a poco iremos completando esta lista. Son muchas las imágenes que hemos de tomar para completar todas las posturas. Existen otras que no podemos mostrar, ya que habría que evaluar el caso en particular. Un ejemplo es la pauta del lado de masticación, pauta muy importante en el Tratamiento Postural.
En la cama:
Posiblemente el mayor desencadenante del CAT y causa de los dientes en mordida cruzada: PILLOWING. Si tus dolencias aparecen durante las horas que estás en la cama, desde que te metes en ella, al rato de estar acostad@, te despiertas por los dolores o al despertarte/levantarte aparecen tus síntomas, ya sabes qué te los provoca: tu postura de descanso. La pauta a seguir es dormir boca arriba, puesto que la consideramos la postura correcta para que no exista CAT/traumatismo durante las horas de descanso. Esta es la pauta más complicada de cumplir por los pacientes. Por ello hemos incluido en los tratamientos la CATPillow para dormir boca arriba.
