03 Sep Los acúfenos y su relación con la ATM-CAT, Contracturas cervicales…….
¿QUE SON LOS ACÚFENOS O TINNITUS?
Son la percepción de un sonido o ruido en ausencia de estímulo acústico real.
Es un síntoma , no una enfermedad.
Los acúfenos se considera un síntoma multifactorial.
Puede ser debido al sonido generado por una fuente sonora del propio organismo (acúfeno objetivo o somato-sonido) o puede ser producido por una fuente no sonora (acúfeno subjetivo). En tal caso es un fenómeno puramente neuronal.
TIPOS DE ACUFENOS
Objetivos o somatosonidos (percibidos por paciente y examinador).
Subjetivos (percibidos solo por el paciente).
Según localización: unilaterales, bilaterales, en la cabeza.
Según forma de presentación: Constantes o fluctuantes.
Incapacitantes o habituados.
Según la duración: Agudos (- 3 meses)
Subagudos (3-12 meses)
Crónicos (+ 12 meses)
Pulsátiles o no pulsátiles
¿HAY RELACIÓN ENTRE LOS ACÚFENOS Y LA MANDÍBULA?
Época Romana se describen desórdenes temporomandibulares que se relacionaban con dolores de cabeza y con patología otológica.
James Costen (otorrinolaringólogo) en 1934, el primero que reunió un grupo de síntomas que se irradian al oído y la cabeza, y los relacionó con los desórdenes funcionales de la ATM y alteraciones oclusales (Teoria Compresiva)
63 % de las otalgias en atención primaria son trastornos temporomandibulares.
La Teoría de la Biomecánica Ligamentaria, dónde se vincula el maléolo a la ATM mediante el ligamento disco-maleolar, que atravesaría la fisura petro-timpánica.
La Teoría del Espasmo Muscular Reflejo , establece la asociación entre el oído medio y la musculatura oral, a través de los músculos Tensor del Tímpano y Tensor del Velo Palatino, siendo ambos músculos de origen masticatorio y estando inervados por el nervio trigémino.
El ACÚFENO SOMATO SENSORIAL
El acufeno somato sensorial cambia de intensidad, de tono o de localización durante la estimulación de la musculatura en cabeza o cuello.
Durante la exploración se realizará una meticulosa palpación de la musculatura masticatoria y cervical buscando puntos gatillo miofasciales y se pedirá al paciente que haga movimientos activos de cuello, hombros, mandíbula y ojos.
